Zaloguj się.

Stłuszczenie wątroby

» Główna » Indeks Chorób » Stłuszczenie wątroby
Informacje o schorzeniu
Stosowane leki: Brak powiązanych leków.
Eksperci znający się na tym schorzeniu:

Definicja:

Jest to rozlane odkładanie się kropelek tłuszczu (triglicerydów) w co najmniej połowie hepatocytów. Jeżeli zajęte jest mniej komórek, mówimy o stłuszczeniu komórek wątrobowych.Wyróżnia się:

1. „ Czyste " stłuszczenie wątroby (steatosis hepatis) bez odczynu zapalnego.

2. Stłuszczeniowe zapalenie wątroby (steatohepatitis), charakteryzujące się objawami reakcji zapalnej w obrazie histologicznym.

2.1 Alkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (ASH).

2.2 Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH). Najczęstsze przyczyny (80%): otyłość,cukrzyca typu 2 (zespół metaboliczny).

Epidemiologia:

Jest to najczęstsza choroba wątroby. Występuje u ok. 20% populacji.

Etiologia:

1. Czynniki toksyczne:- Alkohol.

- Lekarstwa (np. amiodaron, estrogeny, glikokortykosteroidy, cytostatyki i in.).

- Środki niebezpieczne (np. chlorowane węglowodory, fosfor i in.).

2. Czynniki żywieniowe:

- Otyłość.

- Złe odżywianie i niedożywienie białkowe (kwashiorkor).

- Odżywianie pozajelitowe.

3. Czynniki wewnątrzwydzielnicze i zaburzenia przemiany materii:

- Cukrzyca (diabetes mellitus).

- Hiperlipoproteinemie.

- Ciąża.

- Wczesny okres choroby Wilsona.

4. Inne rzadsze przyczyny:

Np. przewlekłe choroby zapalne jelit, radioterapia i in.

Klinika:

Stłuszczenie wątroby nie powoduje dolegliwości. U 50% chorych na stłuszczeniowe zapalenie wątroby stwierdza się objawy nieswoiste.

Obraz ultrasonograficzny wykazuje dużą rozpiętość zmian:

- Rozlane stłuszczenie wątroby charaktetyzuje się wzmożoną echogenicznością miąższu („biała wątroba").

- Często stwierdza się poszerzenie pojedynczego echa.

- Zaokrąglenie brzegów wątroby.

- W zaawansowanym stadium choroby można stwierdzić dystalne osłabienie echa.

- W niektórych przypadkach można wykazać różnice w zaawansowaniu stłuszczenia obu płatów.

- Zmiany mogą występować ogniskowo (na przemian echo „stłuszczeniowe" i prawidłowe, tworzące obraz zmian policyklicznych, o typowym umiejscowieniu, często w okolicy rozwidlenia żyły wrotnej i w loży pęcherzyka żółciowego; zmiany nie obejmują naczyń).Rozpoznanie różnicowe: guz nowotworowy.

- Rzadko stluszczenie jest niejednorodne: obraz echa porównuje się wtedy do mapy; naczynia pozostają niezajęte. Rozpoznanie różnicowe: przerzuty nowotworowe.

Rozpoznanie:

Ustala się na podstawie wywiadów, badań laboratoryjnych, USG, a w razie potrzeby — na podstawie badania histologicznego.

Leczenie:

Leczenie przyczynowe: u chorych na NASH — normalizacja masy ciała i optymalne leczenie cukrzycy!

Należy zaprzestać podawania leków powodujących stluszczenie wątroby.

Dyskutuj na forum publicznym

Dyskusje z tego forum są także wyświetlane na forum choroby wewnętrzne, gastrologia.
Nowy wątek

Treści zawarte w portalu nie mogą być traktowane jako porada lekarska. Pamietaj aby zawsze zgłosić się do lekarza odpowiedniej specjalności celem prawidłowego rozpoznania i leczenia Twoich dolegliwości.