Zaloguj się.

Niedokrwistość niedoborowa (Anemia niedoborowa)

» Główna » Indeks Chorób » Niedokrwistość niedoborowa (Anemia niedoborowa)
Informacje o schorzeniu
Specjalności:
Slowa Kluczowe:
anaemia sideropenica, anemia, mikrocytarna, niedoborowa, niedoborowe, niedobór miedzi, niedobór żelaza, niedokrwistości, niedokrwistość, sideropenica
Eksperci znający się na tym schorzeniu:

Są to niedokrwistości, w których do upośledzonego wytwarzania erytrocytów dochodzi z powodu niewystarczającej podaży substancji potrzebnych w procesie erytropoezy. Spośród niedokrwistości niedoborowych wyróżniamy:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza
  • niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego
  • niedokrwistość z niedoboru witaminy B12
  • niedokrwistość z niedoboru miedzi

Niedokrwistości z niedoboru żelaza (mikrocytarna)

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (łac. anaemia sideropenica) – inaczej niedokrwistość syderopeniczna, niedobarwliwa, mikrocytarna. Występuje najczęściej u niemowląt między 6–18 miesiącem życia. Przyczyną niedoboru żelaza jest niedostateczne zaopatrzenie organizmu w ten pierwiastek przy zwiększonym jego zapotrzebowaniu. Do najczęstszych przyczyn niedoboru zaliczamy:

  • zmniejszone zapasy w życiu płodowym
  • wcześniaki, noworodki niekarmione mlekiem matki
  • zaburzenia wchłaniania
  • szybki rozwój

U dorosłych niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą być skutkiem przewlekłego krwawienia, stymulującego szpik do zwiększenia tempa erytropoezy doprowadzając do wyczerpania ustrojowych zapasów żelaza. U kobiet jedną z najczęstszych przyczyn są obfite krwawienia miesięczne. U kobiet po menopauzie i u mężczyzn w piątej dekadzie życia i starszych częstą przyczyną przewlekłego krwawienia mogą być zmiany dysplastyczne w obrębie układu pokarmowego (polipy jelita grubego, nowotwór jelita grubego). Innym częstym miejscem krwawienia są owrzodzenia żołądka i dwunastnicy. Również w tym przypadku należy wykluczyć obecność zmiany o charakterze nowotworowym.

Objawy

  • spaczony, wybiórczy apetyt (np. na glinę, krochmal, kredę), niekiedy wyprzedza niedokrwistość
  • bladość skóry śluzówek i spojówek (Uwaga! Nie można rozpoznawać niedokrwistości wyłącznie na podstawie bladościpowłok! Objaw ten może być bowiem spowodowany wrodzonym głębokim umiejscowieniemnaczyń skórnych lub ich skurczem.)
  • szorstkość skóry
  • zanik brodawek
  • ból, pieczenie i wygładzenie języka
  • zajady w kącikach ust
  • pieczenie w jamie ustnej i przełyku
  • Zespół Plummera-Vinsona
  • łamliwość włosów i paznokci
  • podłużne prążkowanie paznokcia, 
  • zaklęśnięcie płytki paznokciowej
  • osłabienie
  • męczliwość
  • zbyt długi sen
  • bóle głowy 
  • drażliwość 
  • zespół „niespokojnych nóg",

Rozpoznanie:

1. Niedokrwistości z niedoboru żelaza:

- Wywiady i obraz kliniczny.

- Wyniki badań laboratoryjnych (Hb, Ery, Fe, ferrytyną 4-, transferiyna T).

2. Ustalenie przyczyn:

Po rozpoznaniu niedokrwistości z niedoboru żelaza zawsze należy dążyć do ustalenia przyczyny niedoboru. Najczęstszymi przyczynami są krwawienia. Dlatego należy wykluczyć ich istnienie:

• W przewodzie pokarmowym — poszukiwanie krwi w stolcu (np. próba na krew utajoną), badanie żołądka i jelit.

• W drogach moczowo-płciowych (badanie urologiczne i ginekologiczne).

• W innych miejscach, np. krwawienia z dziąseł, z nosa, duże naczyniaki.

Należy także wykluczyć istnienie upośledzenia wchłaniania żelaza za pomocą testu wchłaniania żelaza, który polega na określeniu stężenia żelaza w surowicy krwi przedi 2 h po podaniu 100 mg dwuwartościowego Fe. W warunkach prawidłowych obserwujesię dwukrotny wzrost tej wartości.

Leczenie

W niedokrwistości z niedoboru żelaza prowadzi się leczenie przyczynowe. Najczęściej stosuje się doustne preparaty żelaza dwuwartościowego, które powinny być przyjmowane na czczo przez kilka miesięcy. Witamina C jest niezbędna do ich prawidłowego wchłaniania. Podczas terapii mogą wystąpić działania niepożądane w postaci dolegliwości ze strony układu pokarmowego takie jak:

  • nudności
  • wymioty
  • bóle brzucha
  • biegunka
  • ciemne stolce

Trwają one krótko i nie stanowią wskazania do zaprzestania leczenia. W przypadku nietolerancji leków doustnych, krwawień z przewodu pokarmowego, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz u chorych hemodializowanych żelazo jest podawane dożylnie, rzadziej domięśniowo. Towarzyszyć temu mogą następujące działania niepożądane:

  • ból i obrzęk w miejscu wkłucia
  • ból stawów i głowy
  • metaliczny smak w ustach
  • uczucie gorąca lub gorączka
  • nudności
  • zasłabnięcie
  • świąd
  • wstrząs anafilaktyczny

Interakcje leków:

Żelaza nie należy przyjmować równocześnie z tetracyklinami, lekami alkalizującymi,cholestyraminą. Leki te upośledzają wchłanianie żelaza (i odwrotnie).

Zapobieganie:

Profilaktyczne podawanie preparatów żelaza ciężarnym, noworodkom urodzonym przedwcześnie i noworodkom z masą urodzeniową mniejszą niż 2500 g.

Dyskutuj na forum publicznym

Dyskusje z tego forum są także wyświetlane na forum angiologia, diagnostyka laboratoryjna, hematologia, higiena i epidemiologia, immunologia kliniczna, psychiatria.
Strona 1
Tytul Wyświetleń Odpowiedzi Ostatni Wpis
Strona 1
Nowy wątek

Treści zawarte w portalu nie mogą być traktowane jako porada lekarska. Pamietaj aby zawsze zgłosić się do lekarza odpowiedniej specjalności celem prawidłowego rozpoznania i leczenia Twoich dolegliwości.